La prise en charge médicale de l’obésité passe avant tout par votre médecin généraliste. Même s’il a peu de connaissances sur ce sujet qui nécessite des compétences particulières, votre médecin généraliste est là pour vous orienter et vous transmettre les coordonnées de spécialistes. Mais son travail sera aussi dans l’accompagnement et le suivi de toutes les démarches que vous entreprendrez.

La particularité de la prise en charge de l’obésité est qu’elle fait intervenir plusieurs professionnels en fonction de vos pathologies : endocrinologues, nutritionnistes, diététiciens, psychologues, psychiatres, gastro-entérologues, pneumologues, cardiologues, chirurgiens…

Ainsi, nous vous recommandons de vous tourner vers les Centres Intégrés de l’Obésité (CIO) ou les Centres Spécialisés de l’Obésité (CSO) afin de coordonner les actions. L’objectif est de réaliser un bilan de votre état de santé et de vous proposer des solutions concrètes. Il en existe 37 dans toute la France. A Lyon, le CIO se trouve rattaché aux Hospices Civils de Lyon, et plus spécifiquement à l’hôpital Lyon Sud et le CSO est à la clinique de la Sauvegarde.

Un accompagnement psychologique par un professionnel de santé est parfois nécessaire dans la vie de chacun. La démarche thérapeutique est d’autant plus utile pour les patients atteints d’obésité que la prise de poids est souvent associée à des problèmes psychiques, que ce soit dans ses causes ou dans ses conséquences. Voilà pourquoi elle doit être incluse précocement dans le parcours de soins.

Le psychothérapeute collabore avec le patient pour répondre à certaines interrogations : à quel moment a-t-il pris du poids, y a-t-il un lien avec une période ou un événement particulier, comment gère-t-il ses émotions ou son stress, a-t-il un comportement alimentaire compulsif, quelles sont ses motivations à perdre du poids, est-il prêt à se confronter à toutes les répercussions d’un amincissement sur l’image de son corps et sur l’estime de soi… ? De plus, l’obésité peut se développer suite à des traumatismes extrêmement importants : violences physiques, morales et/ou sexuelles. Il est donc primordial de pouvoir travailler sur ces traumatismes avant ou en parallèle d’une prise en charge médicale.

Dans le cadre d’un projet de chirurgie bariatrique, une évaluation psychologique ou psychiatrique est toujours mise en place. Le but de cette évaluation est d’identifier les éventuelles contre-indications, d’être sûr que le patient en a compris les enjeux (positifs comme négatifs) mais aussi de lui apporter un soutien psychologique adapté, que ce soit avant ou après l’opération.

Mais attention, il y a de multiples types de « psy ». Entre psychologues, psychanalystes et psychiatres, chaque métier correspond à des compétences très différentes. Les approches thérapeutiques sont nombreuses également : TCC (Thérapie Comportementale et Cognitive), ACT (Thérapie d’acceptation et d’engagement), Hypnose, EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing)… Veillez donc à bien vous informer en amont sur leurs diplômes, approches et pratiques afin de trouver le ou les professionnels qui sauront vous aider concrètement.

Évidemment, l’activité physique et le travail diététique participent déjà à l’amélioration de la qualité de vie du patient. Nous vous présentons dans cette catégorie, toutes les autres activités qui vont permettre d’atteindre un bien-être à la fois physique et psychologique. Nous vous conseillons d’être accompagné dans toutes vos activités par des professionnels compétents.

Il existe des pratiques basées sur les postures, la respiration et les mouvements lents afin d’évacuer les tensions. C’est le cas par exemple du Yoga, Qi Gong, Taï Chi, Shiatsu…

Afin de connecter sa tête et son corps, on peut citer la sophrologie permettant de gérer son stress et ses émotions, mais aussi l’eutonie qui va améliorer le regard porté sur soi-même.

Les activités dédiées à la relaxation telles que les massages, la réflexologie, la méditation, l’auto-hypnose… peuvent également avoir des répercussions psychosomatiques en réduisant notamment l’anxiété, la colère, la dépression, l’insomnie et mêmes certaines douleurs. L’utilisation d’huiles essentielles ou encore des séances de naturopathie rentrent aussi dans cette catégorie.

Par ailleurs, l’accompagnement en socio-esthétique apporte une aide intéressante pour les patients atteints d’obésité car il allie écoute, personnalisation et différentes techniques de soins (soins de la peau, maquillage, épilation…) adaptés en fonction des problématiques médicales et corporelles. Le but est de faire retrouver à un corps parfois « malmené ou blessé » toute son intégrité physique, psychique et sociale.

Enfin, n’hésitez pas à contacter les associations de patients comme LIO, qui sauront vous apporter à la fois des connaissances sur l’obésité, les contacts des professionnels de santé de proximité, mais aussi le soutien et la bienveillance que vous méritez !